精神症状の安定にはセルフコントロールが鍵：訪問看護での取り組み
精神症状の安定とセルフコントロール
精神疾患を持つ方々にとって、精神症状の安定を保つことは日々の生活において非常に重要です。服薬はもちろん大切なステップですが、それだけでは不十分です。日常生活の中で、自分自身をコントロールする「セルフコントロール」の力を育むことが求められます。セルフコントロールとは、感情の変化や衝動に対処する能力を指し、自宅での生活の質を高めるためにも欠かせません。
セルフコントロールの具体的な方法
精神症状が不安定になると、気持ちのコントロールが難しくなり、生活のリズムが崩れやすくなります。そこで、訪問看護では、利用者さんと一緒に具体的なセルフコントロールの方法を考えていきます。以下では、セルフコントロールを身につけるための取り組みを紹介します。
1. 症状のモニタリング
訪問看護では、利用者さんが自分の精神状態を客観的に把握できるように支援します。たとえば、イライラや不安などの感情を「5段階」で評価し、どのレベルに達したらどのような行動を取るべきかを一緒に考えます。こうしたモニタリングは、利用者さんが自分の状態を見極め、適切に対処する力を育むことに役立ちます。
- 1～2段階：落ち着いた状態で、通常の生活ができる範囲です。
- 3段階：少しイライラしたり、不安を感じ始めた状態。ここで、軽い運動や散歩などの気分転換を行うことを提案します。
- 4段階：ストレスや不安が強まる状態。この段階では、訪問看護師に連絡することをおすすめし、適切なアドバイスを受けられるようにします。
- 5段階：危機的な状態で、すぐに専門的な支援が必要な場合です。こうした場合には、家族や医療機関にも連絡を取るようにしています。
2. クライシスプランの活用
クライシスプランは、利用者さんが精神的な危機に直面した際に冷静に行動できるようにするための計画です。訪問看護では、利用者さんと一緒にクライシスプランを作成し、危機的な状況に備えます。具体的には、次のような対策を事前に決めておきます：
- 気分が悪化した際の行動：たとえば、「深呼吸をして落ち着く」「少し歩いてみる」など、軽いストレス解消法を考えます。
- 連絡先の確保：信頼できる人や訪問看護師、相談員の連絡先をリストアップし、すぐに連絡できるようにします。
- 安全な場所の確保：自宅の中でリラックスできる場所を決めておき、気持ちが不安定になった際にはその場所に移動することを提案します。
訪問看護師の役割：セルフコントロールの支援
訪問看護師は、利用者さんがセルフコントロールを身につけるためのパートナーです。利用者さんの症状や生活環境を理解し、それぞれのニーズに合わせた対策を考えます。以下では、訪問看護師がどのようにセルフコントロールの支援を行っているかを説明します。
1. 利用者さんに寄り添ったサポート
訪問看護師は、利用者さんが自分の気持ちや状態を正直に話せるような信頼関係を築きます。利用者さんの話をしっかりと聞き、感情の変化に対する不安や恐れを和らげるよう努めます。これにより、利用者さんは自分の状態を客観的に受け入れ、セルフコントロールの力を育むことができます。
2. 具体的な対処法の提案
訪問看護師は、利用者さんが日常生活の中でセルフコントロールを実践できるよう、具体的な対処法を提案します。たとえば、日記をつけて感情の変化を記録することや、ストレスを感じたときに行う呼吸法など、利用者さんに合った方法を見つけるお手伝いをします。
3. 定期的な見直しと調整
セルフコントロールの方法は、利用者さんの状態や生活の変化に合わせて調整が必要です。訪問看護師は、定期的に利用者さんと一緒にモニタリングを行い、必要に応じて対策を見直します。これにより、利用者さんが常に適切な方法でセルフコントロールを続けられるように支援します。
精神症状の安定と生活の質（QOL）の向上
セルフコントロールが上手にできるようになると、利用者さんの精神症状の安定が保たれ、生活の質（QOL）も向上します。自分の気持ちをうまくコントロールできることで、日々の生活に安心感が生まれ、少しずつ前向きな気持ちで過ごせるようになります。訪問看護では、利用者さんが自信を持ってセルフコントロールできるよう、継続的な支援を行います。
まとめ：セルフコントロールを支える訪問看護
精神症状の安定には、セルフコントロールが欠かせません。訪問看護は、利用者さんが自分の状態を理解し、適切な対処法を身につけられるように寄り添います。モニタリングやクライシスプランの活用、定期的な見直しを通じて、利用者さんの安心できる在宅生活を支えます。訪問看護師と利用者さんが協力し合いながら、より良い生活を目指していきましょう。
参考URL：ケアクル
Follow me!
